⭐ [1心 한방 칼럼] 구안와사(안면신경마비)가 왔을 때

 치료를 방해하는 행동들

오래전 안면신경마비(구안와사)에 관한 글을 한 번 올린 적이 있습니다.
그때나 지금이나 마찬가지로, 이 질환의 환자분들은 꾸준히 한의원을 찾고 계십니다.

최근에는 한국인보다는 볼리비아 분들이 더 많이 내원하시는데,
이는 과거 우리 한인들이 그랬던 것처럼
몸을 돌보지 못할 정도로 과하게 일을 하는 생활 환경과도 무관하지 않다고 느낍니다.

브라질에서 정말 열심히 살아오신 한인 여러분,
그동안 고생 많으셨습니다.
이제는 일만큼이나 건강도 함께 챙기시길 바라는 마음으로
이 글을 다시 정리해 올립니다.

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아버지 세대부터 이어져 온 경험

안면신경마비는
제가 진료를 시작한 이후에 갑자기 많이 보게 된 질환이 아닙니다.

아버지 때부터 이미 구안와사 환자들을 많이 보아왔고,
그 치료 과정과 회복 과정을 곁에서 자연스럽게 지켜보며 배워왔습니다.

아버지 세대를 지나
제가 직접 진료하던 시기에도 상황은 크게 다르지 않았습니다.
적을 때는 한 달에 2명 정도,
많을 때는 7~8명의 안면신경마비 환자가 꾸준히 내원하셨습니다.

예전 한의원에는 치료실이 7개 있었는데,
한때는 그중 5개 치료실에 안면신경마비 환자분들만 같이 누워 계시던 적도 있었습니다.
그 모습을 보며 혼자 웃었던 기억도 납니다.
그만큼 이 질환은 오랜 시간, 반복적으로 접해온 문제였습니다.

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안면신경마비, 중풍과는 다릅니다

※ AI 생성 이미지

이마 주름이 유지되는 경우 중풍(AVC)을 먼저 의심하고,
한쪽 이마에 주름이 생기지 않거나 차이가 나면 안면신경마비를 의심합니다.

눈이 잘 감기지 않고, 입이 한쪽으로 돌아가면

대부분 “중풍 아닌가요?” 하고 걱정부터 하십니다.

하지만 안면신경마비는 중풍과는 다른 질환이며,
초기 대응에 따라 회복 경과가 크게 달라집니다.

구분 포인트는 다음과 같습니다.

• 중풍성 구안와사

  • 이마 주름: 정상

  • 팔다리 힘 빠짐, 보행 장애, 언어 장애 등
    다른 신경 증상이 함께 나타남

• 안면신경마비(구안와사)

  • 이마 주름: 마비된 쪽만 사라짐

  • 얼굴 외 다른 신체 마비는 없음

  • 간혹 혀·입술 주변 감각 저하

  • 귀 뒤 통증이 먼저 나타난 뒤 며칠 후 입이 돌아가는 경우도 있음
    (이 경우 치료 기간이 다소 길어질 수 있음)

초기에는 구분이 쉽지 않지만,
시간이 지나면 두 질환은 분명한 차이를 보입니다.

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치료 기간에 대해

※ 매일 치료를 기준으로 한 임상적 평균

• 비교적 건강한 성인, 가벼운 경우
  → 약 2주 전후

• 보통 수준
  → 약 3주

• 통증이 심하거나 체력이 약한 경우
  → 3~4주 이상

• 고령이거나 면역력이 약한 경우
  → 회복 속도가 더 느릴 수 있음

치료 초기 1주일 정도는
큰 변화가 없어 보일 수 있으며,
보통 2주 차부터 회복 속도가 빨라지는 경우가 많습니다.

마비가 진행되는 시점에 내원하신 분들은
“더 심해진 것 같다”고 느끼기도 하지만,
이는 치료 과정에서 나타나는 자연스러운 경과일 수 있습니다.

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가장 중요한 것

❌ “하면 안 되는 치료와 행동”

안면신경마비를 근육통처럼 다루는 것,
이것이 가장 큰 실수입니다.

반드시 피해야 할 것

• 뜨거운 마사지

• 강하게 주무르는 행위

• 진동 마사지 기계

• 강한 전기자극
  (TENS, 고주파 전침 등)

마비된 근육은 이미 힘이 빠진 상태입니다.
이때 근육을 더 이완시키는 자극은
회복 속도를 늦추거나, 회복 가능성 자체를 떨어뜨릴 수 있습니다.

안면신경마비 환자의 20~30%는 자연 회복이 가능하지만,
강한 자극을 반복하면
그 자연 회복의 기회마저 놓치는 경우를 임상에서 자주 보게 됩니다.

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도움이 되는 자극은 따로 있습니다

• 피부를 아주 부드럽게 자극

• 가볍게 밀고 당기는 운동

• 치료 1주 후부터
  마비된 쪽으로 껌을 5분 정도, 하루 1~2회

• 전기치료는
  저주파·간헐적 자극만 권장

👉 핵심은
“강하지 않게, 천천히, 자극은 최소로” 입니다.

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마무리하며

안면신경마비 치료에서는
무엇을 하느냐보다
무엇을 하지 않느냐가 더 중요한 경우가 많습니다.

도움이 될 것 같아 스스로 한 행동이
오히려 회복을 늦추는 장면을
임상에서 너무 자주 보아왔습니다.

이 글이
구안와사를 겪는 분들께
하나의 기준점이 되길 바랍니다.

늘 건강하고 평안하시길 바랍니다.

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형제한의원
(Clínica de Acupuntura – Hoon Sun Park)
Bom Retiro, São Paulo, Brasil